中医防疫的特点
中医预防疫病，重视未病先防，既病防变，病后防复。既有针对致病因素的措施，如“避其毒气”；同时也强调提高人体正气，调整人的免疫能力达到一个最佳状态，即《黄帝内经》所言“正气存内，邪不可干”。
1.特异性预防：针对致病因素“杂气”的预防，称之为“特异性预防”。“杂气”之说来源于吴又可的《温疫论》，他认为“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感……”。吴又可把这种异气统称为杂气。史书上记载了诸多古时人们“避毒”的方式，告诉百姓疫病流行时应避免前往人群密集处，减少人员聚集。延续至今，防控中隔离、管控、限制人口流动、戴口罩、勤洗手等，都来自于“避”之一字，即“避其毒气”。
2.非特异性预防：针对可能受感染的人进行预防。中医预防疫病，不只针对致病因素，还非常重视人体正气的维护，即“正气存内，邪不可干”。通过提升人体抵御外邪能力预防疫病，称为“非特异性预防”。
（1）治疗基础病即是预防：现代医学所言“基础病”分基础代谢障碍、免疫功能低下、重大慢性消耗性疾病等，这些疾病导致身体机能下降和免疫力低下，导致这类人群在面对疫病时抵御能力弱、进展快、病情重。“阴平阳秘”是《黄帝内经》中描述的人体的最佳状态。阴阳是一身之根本，多种病因作用于人体会造成阴阳不和。阴阳不从，气血始乱，则生百病。病久影响脏腑之气，可现虚虚实实之象。“攘外必先安内”，体内乱象丛生，何以抵御外邪？因此治疗基础病就是一种预防。在防控疫病时，加强对基础病的控制，补其不足，损其有余，稳定其内环境，使阴阳之气平和，脏腑之气调和，如此才能提高抵御外邪能力。
（2）辨证施防：中医在治疗疫病的过程中，遵从辨证论治思想。在预防疫病的过程中，也同样重视辩证思想。综合考虑病情本身特点，并结合发病时节、发病地点、具特征性的临床表现来确定病因病机，针对病因病机施以预防方案。这样设计出来的预防处方具有普适性。应用时可再结合患者当时的具体情况，进行针对性加减。
（3）辨体施防：体质由先天禀赋和后天调养共同形成，是影响疾病发生、发展和转归的重要因素。个人体质这一特质相对稳定，疾病的发生与体质有密不可分的关系。在疫病发展过程中，不同体质会产生不同的症状特点：湿热体质患者易化湿化热，出现发热、胸闷、大便黏稠、舌红苔黄腻等症；痰湿体质者病程中易生痰生湿，出现头晕身重、舌淡苔白腻等症；阳虚体质患者易生虚寒之象，出现纳呆便溏、四肢寒凉、舌淡苔白等症状。不同体质患者在相同的病机条件作用下，会产生不同的寒热转归。因此，在疫病的防控过程中需注意个人体质差别，做到辨体施防。
（4）辨病施防：吴又可《温疫论·自叙》“格其所感之气，所入之门，所受之处，及其传变之体，平日所用历验方法，详述于下……”，由此可见，疫病之辨首先辨病原，然后辨易染部位及传变规律。不同的致病微生物有不同的生存习性，致病后一般具有较强的规律性。整体把握所要防控传染病的发病规律、病情特点，在此基础上设计预防的方药，此为辨病预防。
历代中医防疫措施
（1）芳香辟秽预防法：中医预防杂气、毒气有一个很重要的思想是“芳香辟秽”。利用芳香气味穿透性强、芳香类药物有其独特的作用途径来达到防治疾病的目的。对于呼吸道传染性疾病，可以点艾条、苍术，燃烧出气味，用芳香之气驱逐可能带毒的浊气。有学者经过药物频数分析、药物聚类分析、药物因子分析等方法总结古代烟熏避疫相关著作，得出苍术、川芎、芜荑、鬼箭羽、白芷、石菖蒲、白术、降香等为中国古代烟熏避疫的主要药物。现代药理研究结果显示，苍术具有抗球菌、杆菌、真菌和病毒活性的作用。有研究显示用苍术熏蒸法消毒室内空气，2h后空气中细菌总数明显下降，与在相同条件下紫外线照射消毒比较，效果相当，且菌落消亡持续时间长于紫外线照射消毒法。白芷可以作用在机体的多个方面，具有解热、镇痛抗炎、抑制病原微生物作用。艾叶具有抗菌、抗病毒、抗氧化、止血及抗凝血、抗过敏、免疫调节等药理活性。
（2）代茶饮预防法：中药代茶饮可追溯至氏族社会，人们用采集的各类植物水煮泡成饮品。现代代茶饮，一般用中药饮片或加茶叶按照比例调配，沸水冲泡，日常饮用。茶叶本身就具有很好的解毒作用，“神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解之”。直到现在，这种代茶饮的思想也一直根植于国人的思想中。在防控疫情中，根据病因病机的需要辨证组方、随症加减，可按药物的寒热温凉及口感特点选方用药。代茶饮既保持了中医汤剂辨证施治、辨证施防的特点，又克服了传统汤剂煎煮复杂、携带不便的缺陷。这一方法可随时多次饮用，简便易操作，大众接受性强。
（3）汤剂预防法：汤剂是中医的传统剂型，也是最常用的预防方法，它是在中医理论指导下用药配比得到的。根据疫病人人易感、症状相似的特点，通常组方相对固定。古代疫病流行时，名医常把经验方刻印出来公布于众，或大锅煎煮汤药分发众人，普济百姓。汤剂在疫病的整个预防和治疗过程中都具有重要作用。
北京春季预防方案的设计思路
北京中医药大学东直门医院急诊科主任王兰介绍：首先，辨病预防。此次疫病是湿毒疫，这与武汉战役一线各专家认识一致。病机上存在着气阴两伤的情况，病位主要在肺。湿毒可能会有热化或寒化，而北京地区位于北方，恰逢春季供暖季，化热情况比较明显，故此设计了6味药作为基础方，生黄芪9克，沙参9克，知母9克，连翘12克，苍术9克，桔梗6克。每日1剂或两日1剂，连服6天。
生黄芪补益肺脾且能升举胸中大气，桔梗性善升提，为药中之舟楫。黄芪合桔梗补气且升提，正如《金匮要略》所云：“大气一转，其气乃散”。知母苦寒，清肺热又能滋肺肾之阴，且能制约黄芪之热。张锡纯力主“胸中大气”之说，善用黄芪升提宗气，《医学衷中参西录》曰：“肺司呼吸，人之所共知也。而谓肺之所以能呼吸者，实赖胸中大气”。张锡纯用黄芪每以知母反佐，以制黄芪之热。北沙参善补肺胃之阴，并能益气。连翘清热解毒且能宣发肺气，逐邪外出，有辛凉宣透之意。苍术苦温，功善燥湿且有透达之性。古代防疫每用苍术，如神术散、平胃散、不换金正气散等，均以苍术为主药。而从新冠肺炎病邪性质为湿邪设计用药，苍术之苦温燥湿为本方关键药味。
在北京市中医管理局组织的《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》讨论会上，中国中医科学院西苑医院王书臣教授建议，再加一味金莲花，以加强清热解毒力量。最后与会专家一致同意，在此6味药基础上，增加了金莲花5克。故最后在公布的方案里，共7味药。金莲花清热解毒，且有通便作用，加上金莲花的预防方，对于预防新冠肺炎更趋合理。以此为基础，结合个体进行辨证预防和辨体预防。可根据个体当时所表现的体质特点，进行加减。方案和方法只是一个方向性示例，不一定对每个人合适，往往需要有所加减。如有汗出恶风者可加桂枝、白芍，有往来寒热、胸胁苦满者可加柴胡，有胸脘满闷、舌苔厚腻者可加藿香。也可以根据辨证情况应用杏仁、麻黄等。中药预防方案就是这样设计出来的。此中药预防方药在北京市及天津市服用40余万人次，安全可靠。当然，疫病的防控不能只归因于服用了预防方药，预防方药所起的作用还需进一步研究。此次疫情防控过程中，全国各地的预防方都不尽相同，因为要考虑的因素中，除了以上这些思路，还要因人、因地、因时考虑，三因制宜。中药的预防价值就在于此。
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